PROGRAM „AKTYWNY SAMORZĄD” – 2024

DOKUMENTY ŹRÓDŁOWE PROGRAMU (przed złożeniem wniosku każda z osób wnioskujących powinna zapoznać się z wytycznymi programu):

1. Treść programu „Aktywny samorząd” – tekst jednolity, stanowiący załącznik do uchwały nr 19/2023 Rady Nadzorczej PFRON z dnia 29.09.2023r.,
2. Kierunki działań oraz warunki brzegowe obowiązujące realizatorów programu „Aktywny samorząd” w 2024 roku - załącznik do uchwały nr 19/2023 Rady Nadzorczej PFRON z dnia 29.09.2023r.,

Przypominamy, że:

• osoby składające wniosek w imieniu osoby drugiej muszą posiadać stosowne upoważnienie do złożenia wniosku lub pełnomocnictwo potwierdzone notarialnie lub sądownie. Druk upoważnienia wyłącznie do złożenia wniosku  poniżej,
• każdy wniosek złożony w ramach programu zostanie zarejestrowany na dedykowanej platformie System Obsługi Wsparcia (SOW).
• istnieje możliwość złożenia wniosku korzystając z ww. systemu SOW (www.sow.pfron.org.pl) – jest to preferowana forma składania wniosków, a dodatkowym atutem jest uzyskanie dodatkowych punktów przy ocenie merytorycznej wniosku.
• wnioski  ramach modułu I będą przyjmowane od 01-03-2024r. do 31-08-2024r. (rozpatrywane w cyklach 3 miesięcznych),
• wnioski w ramach modułu II będą przyjmowane od 01-03-2024r. do 31-03-2024r. oraz 20-09-2024r. do 10-10-2024r.

W przypadku pytań lub wątpliwości zapraszamy do kontaktu z Działem ds. Osób Niepełnosprawnych (pokój 112) lub do kontaktu telefonicznego (32) 77-16-366.

pobierz plik: [ Upoważnienie ]

Druki i wnioski do pobrania

 

UWAGA! do każdzego wniosku należy dołączyć klauzule RODO oraz oświadczenie

 

 

pobierz plik: [Klauzula RODO]

pobierz plik: [OŚWIADCZENIE DLA KAŻDEGO WNIOSKU]

 

ZADANIE A1

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW A1

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE A1

• ANKIETA

• WNIOSEK A1

ZADANIE A2 - A3

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW A2-A3

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE A2

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE A3

• ANKIETA

• WNIOSEK A2-A3

ZADANIE A4

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW A4

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE A4

• ANKIETA

• WNIOSEK A4

ZADANIE B1 - B3 - B4

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW B1-B3-B4

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE - SCHORZENIE RUCHOWE

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE - WZROK

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE - SŁUCH

• ANKIETA

• WNIOSEK B1-B3-B4

ZADANIE B2

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW B2

• ANKIETA

• WNIOSEK B2

ZADANIE B5

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW B5

• ANKIETA

• WNIOSEK B5

ZADANIE C1

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW C1

• ANKIETA

• WNIOSEK C1

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE C1

• OŚWIADCZENIE DO C1

ZADANIE C2

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW C2

• ANKIETA

• WNIOSEK C2

ZADANIE C3

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW C3

• ANKIETA

• WNIOSEK C3

• PROPOZYCJA (OFERTA) SPECYFIKACJI I KOSZTORYSU DO PROTEZY

• SPECYFIKACJA I KOSZTORYS PROTEZY DLA BENEFICJENTA WYKONANEJ W RAMACH PROGRAMU „AKTYWNY SAMORZĄD”
  

ZADANIE C4

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW C4

• ANKIETA

• WNIOSEK C4

• PROPOZYCJA (OFERTA) SPECYFIKACJI I KOSZTORYS NAPRAWY PROTEZY

• SPECYFIKACJA I KOSZTORYS NAPRAWY PROTEZY DLA BENEFICJENTA W RAMACH PROGRAMU „AKTYWNY SAMORZĄD”
  

ZADANIE C5

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW C5

• ANKIETA

• WNIOSEK C5

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE C5

ZADANIE D

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW D

• ANKIETA

• WNIOSEK D

• OŚWIADCZENIE
  

MODUŁ II

• LISTA ZAŁĄCZNIKÓW MODUŁ II

• WNIOSEK MODUŁ II

• OŚWIADCZENIE O LICZBIE SEMESTRÓW, DO KTÓRYCH OTRZYMANO DOFINANSOWANIE

• ZAŚWIADCZENIE MODUŁ II

Lista rankingowa rozpatrzonych wniosków, w ramach poszczególnych obszarów programu „Aktywny Samorząd” w roku 2023 (na dzień 31.12.2023r.)

pobierz plik: [ Lista rankingowa ]